「專網」不等於「專頻」!5G 專網爭議電信業提解方

面對 5G 企業專網議題,經濟部、日月光、台塑等希望爭取專網的「專頻」;電信業者則大聲疾呼「專網」不等於「專頻」!
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本篇來自合作媒體聯合新聞網,INSIDE 經授權轉載。

第五代行動通訊(5G)專網商機大,電信業者積極搶進。中華電信及遠傳電信近期分別提出四個專網解決方案,盼攜手企業一起發展 5G 專網。中華電已經與兩家企業客戶展開 5G專網計畫,未來可以「租用」、「分潤」方式合作;遠傳則攜手 10 多家業者合作實驗,未來商業模式多元彈性大。

面對 5G 企業專網議題,經濟部、日月光、台塑等希望爭取專網的「專頻」;電信業者除大聲疾呼「專網」不等於「專頻」,更積極張開雙手,擁抱企業,呼籲企業「喝牛奶,不必自己養牛」,「電信網路專業讓專業(電信業者)的來,企業聚焦自己專業」。

中華電董事長謝繼茂多次強調,電信業者營運電信網路有多年經驗,在資安、維運、建設、備援都有相當優勢,因此未來企業發展專網,與電信業者合作是最恰當選項,希望由電信業者來為企業建專網。

中華電執行副總林國豐表示,根據 5G 國際標準組織 3GPP 的標準、計費方式等,加上電信管理法施行後可開放共網、共頻等,針對 5G 企業專網提出四種合作模式。

第一種是透過網路切片方式,在電信網中切一塊專屬企業用專網;第二種是建置企業專用基地台及邊緣運算(MEC);第三種為企業專用基地台加上雲端 MEC,可以提供跨廠區、跨企客共用 MEC;第四種是獨立的核心網路加上獨立基地台,可以使用企業專用頻譜,或是共用電信業者頻譜。

林國豐表示,過去 2G、3G、4G 時代就提供很多大型客戶做企業專網,包含企業內專網基地台及專屬終端等,未來進入 5G 時代,企業內部用專網需求也可以跟電信業者租用。

林國豐指出,5G 新商業模式為「B2B2X」,第一個 B 為電信業者,第二個 B 則為各行各業,X 則為多元客戶,除企業向電信業者租網,也可採「分潤模式」,企業客戶提出創新商業應用,服務多元客戶,電信業者負責網路建置,以分潤收取費用,讓企業客戶不用一下子負擔大筆網路建設費用。目前中華電信已經與兩家製造業客戶一起研擬企業專網試驗計畫。

遠傳也提出網路切片、專用基地台、專用基地台加邊緣運算,以及專用核心網路加專用基地台等四種 5G 企業專網解決方案。

遠傳總經理井琪表示,遠傳成立企業合作夥伴小組,掌握企業客戶對於專網需求,更在全台打造七到九個 5G 實驗場域,攜手 10 家合作夥伴,包含製造業、車聯網等相關應用服務廠商。

台灣大總經理林之晨也認為,標頻譜及建網路讓電信業者來做,企業租用電信業者的網路,大家彼此聚焦在自己專業。

10/8 14:35 更新:台灣大哥大官方來訊強調,該公司立場並不反對專頻,但未來需要兼顧頻譜的公平分配。

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責任編輯:Anny

核稿編輯:Heemie


人機合一新型態微創手術,外科醫師的第3隻手——精準持鏡機器手臂,穩定內視鏡影像提升手術品質

隨著科技進步,微創手術已成為一般外科治療的趨勢,「精準微創」更是現階段的目標。新型的「內視鏡持鏡機器手臂」彷彿是外科醫師的第3隻手,可以模擬人手多角度操作持鏡,提供穩定的影像畫面,輔助主刀醫師精準切割、縫合患部,提升手術品質、縮短術後恢復時間。
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談到開刀房、手術室,你腦中浮現的第一個畫面是什麼?小小的手術台旁擠滿多名醫護人員,手上持著不同的器械各自忙碌?

沒錯,一台成功的手術是由一整個醫療團隊,每個人各司其職,並保持良好的節奏與共同合作的默契,才能確保病人獲得妥善治療。

看懂傳統腹腔鏡/內視鏡手術,開刀房人員配置

以傳統腹腔鏡/內視鏡手術來說,手術房內會有主刀醫師與第一助手來完成主要的手術內容,同時還會有兩位分別協助操作內視鏡的「扶鏡助手」與協助遞交手術器械的「第一助手」。

▲手術房內除了主刀醫師與第一助手完成主要的手術內容之外,還有協助操作內視鏡的「扶鏡助手」,以及遞交手術器械的「第一助手」。

扶鏡助手扮演了手術過程中相當重要的「眼睛」角色,因為扶鏡助手操作的內視鏡,便是將極細長內含光纖、鏡片的鏡頭放入體內,再利用影像傳輸,將體內畫面傳導至螢幕上。由於內視鏡可以深入腹腔,傳回人眼無法透視皮膚所看到的手術部位,加上具有影像放大的作用,協助醫師更仔細觀察病兆、找對下刀位置。

傳統腹腔鏡/內視鏡手術,「人工持鏡」考驗醫護體力、耐力

然而,內視鏡的操作,並非想像中的簡單。除了操作過程十分考驗「扶鏡助手」和主刀醫師之間的默契外,一場腹腔鏡手術動輒三、四個小時以上,要保持長時間穩定地「人工持鏡」,相當考驗醫護的體力與耐力。

大千醫院一般外科劉信誠主任坦言,「對於長時間的腹腔鏡手術來說,鏡頭畫面的穩定度非常重要。但是,當手術時間超過一個小時以上或步驟、位置較複雜,持鏡助手就容易感到疲憊、集中度下降,開始跟不上醫師的手術工作速度。」

再者,持鏡助手長時間維持持鏡姿勢,也容易因疲勞而產生手持內視鏡影像晃動,造成手術畫面模糊,增加主刀醫師及開刀團隊產生視覺暈眩的可能性,進而拉長手術時間,提升手術困難度。

▲大千醫院一般外科劉信誠主任。

外科醫師的第3隻手:內視鏡持鏡機器手臂CP值高

為了滿足不斷上升的內視鏡手術需求,醫界也追尋更佳的手術方式。於是,內視鏡結合機器手臂的「內視鏡持鏡機器手臂」由此產生。

其中最知名的「機器手臂」就是大名鼎鼎的「達文西機器手臂」,但達文西手臂的體積龐大、造價昂貴、維修費驚人,每次使用的開機與耗材費高達20-30萬。對於一般民眾來說,是一筆相當高額的支出,不是人人都負擔得起。

為解決醫師臨床手術的多元與便捷需求,友信醫療集團代理引進由德國開發的「新型內視鏡持鏡機器手臂」,有兩種不同型號,滿足不同的臨床需求,打破對機器手臂的既定印象,不僅體積輕巧、操作容易,關節活動角度靈活,更可直接架於開刀床邊軌上,手臂移動範圍能完全涵蓋整個病人,彷彿是外科醫師的第3隻手;且大部分的配件可以重複滅菌使用,每次開機約1-2萬元,導入成本低、CP值高,對於醫院及病人來說負擔降低許多。

除了費用門檻較低,劉信誠主任分享到,與傳統人工持鏡相比,機器手臂持鏡的畫面較穩定,還可以由醫師主動控制畫面,提升手術的流暢度。

另外,在執行微創手術的縫合等精細動作時,穩定、不晃動的畫面也能讓主刀醫師在視覺上較舒適且不易感到疲倦,增加手術的準確度,達到「精準微創」的目的。

▲持鏡助手長時間維持持鏡姿勢,容易因疲勞而產生手持內視鏡影像晃動,「新型內視鏡持鏡機器手臂」則可以提供流暢且穩定的影像。

胸腔鏡手術應用範疇多!日本研究揭「人手持鏡」與「機器手臂持鏡」的差異

劉信誠主任指出,近年來微創手術已是目前臨床上的主流。根據統計,在醫院開刀房所進行的手術中,傳統開腹手術對比腹腔鏡微創手術的比例,已經將近1:9。

如同微創手術的主要目的,在於縮小患者的手術傷口、降低出血量及術後疼痛的發生,因此在進行手術時間較長的微創手術,機器手臂持鏡更顯重要。

根據日本研究發現,機器手臂相較於傳統人手持鏡,不會增加手術準備時間,熟悉持鏡手臂操作的醫師更可以降低18%的腹腔鏡手術時間;且因內視鏡影像穩定,手術下刀、縫合位置更精準,在減少內視鏡穿刺套管拉扯傷口下,患者的出血量也會降低、術後恢復速度也更快,大幅降低住院天數。

以新型持鏡機器手臂來說,便是針對消化系統、婦產、泌尿等外科手術需求所設計。透過內視鏡穿刺套管(Trocar)註冊點作為移動與旋轉的中心點,記憶套管虛擬位置,讓持鏡手臂以定位點為軸心進行移動,並自動運算最佳移動方式,在術中提供穩定內視鏡影像的同時,也能避免內視鏡拉扯擴大手術傷口,對外科醫師提升微創手術精準度,保有穩定支撐和靈活定位能力有所助益。

▲新型持鏡機器手臂,透過電腦登記Trocar穿刺套管作為移動/旋轉的中心點,記憶腹腔鏡套管虛擬位置,讓持鏡手臂以定位點為軸心進行移動,並自動運算最佳移動方式,避免拉扯手術傷口擴大。

小腔室也能輕鬆進入,新型持鏡機器手臂體積更輕巧、角度更靈活

相較腹腔、胸腔等部位,對於耳鼻喉科與顱底手術,醫師要面對更小的腔室,為避免觸碰重要的神經組織及血管,更需要仰賴內視鏡精準的移動與角度。另一款新型持鏡機器手臂具有6個關節的機器手臂、模擬人手進行多角度移動,可以提供360度橫向移動視角,及垂直90度的視覺角度,輔助醫師更精準深入手術部位,穩定提供內視鏡影像輔助醫師進行手術。 

▲具有6個關節的另一款新型機器持鏡手臂,能夠模擬人手進行多角度移動,輔助醫師更精準深入手術部位。

除了上述提到的持鏡機器手臂與傳統人工持鏡之間的差異,對醫院及醫師來說,持鏡機器手臂在人力調度上更有彈性,可以減輕醫護的視覺疲勞與持鏡姿勢疲勞。

對患者而言,持鏡機器手臂提供的穩定手術影像畫面,有助於提升手術品質,減少手術時間及併發症,讓患者安全快速地回到工作崗位或生活上。

資訊來源:友信醫療集團、大千醫院一般外科劉信誠主任;文:關鍵評論網媒體集團廣編企劃。