賓州大學研究:世界前五十大 ICO,只有兩成符合白皮書!

整體來說,大眾其實並不了解或不在乎一個計畫的白皮書與其智慧合約程式碼是否吻合。數據上更顯示,ICO 所募集的金額,與白皮書承諾事項是否有在智慧合約上沒什麼關聯。
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REUTERS/Jim Urquhart
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本文來自合作媒體 動區動趨 ,INSIDE 授權轉載

賓州大學法學專家 David Hoffman 所領導的團隊本週了發表一篇長達 104 頁,關於 ICO 計畫細節以及內部運作分析的報告,而他們發現了一些令人困擾的問題:智慧合約與計畫白皮書的不一致性。

研究報告分析了 2017 年前 50 大 ICO 計畫的白皮書以及其他資料,接著從智慧合約下去做仔細分析。

我們分析了程式是如何在這 ICO 計畫背後運作,並且智慧合約要如何滿足其白皮書上所著。我們研究發現很多 ICO 案子甚至無法保護投資人免於內部交易的風險。當然,還是有少數 ICO 有做到在其智慧合約包含這段程式碼。令人意外的是,在一個支持科技自由主義的社群,一個主張利用一段精心設計的程式碼來達到去信任化的信任的社群裡,竟然會出現一顯著的比例的發行人透過未公開的權力結構,依舊採用中心化的控管方法來運作。

換言之,你看到的白皮書與程式碼是脫鉤的。

問題在哪?

這份報告,名曰 “Coin-Operated Capitalism” 深入探討了去年前 50 名最大的 ICO 案的其中 47 個。(另外三個是採位元組碼,他們的分析師無法分析)。以下列出幾項比較常見的問題。

  1. 代幣供給限制:研究樣本內約莫兩成的 ICO 案允諾會限制代幣供給量但程式碼並沒有涵蓋。
  2. 代幣銷毀機制:約莫三成六的 ICO 案允諾會銷毀未售出的代幣,而其中的 6 間的程式碼並沒有涵蓋。
  3. 更改條款:有一些規則會允許 ICO 之後對程式碼進行重大的更新。然而,其中 6 間的程式碼中包含了更改條款,即便白皮書上完全沒有提到。

僅僅有 2 成的 ICO 公司有符合白皮書的承諾。

這對整體環境會造成蠻大的傷害。當人們要評估一件 ICO 案時,第一件事情是去看他們的白皮書。而看完白皮書之後,最重要的事情是要了解這些功能要怎麼實際運作。而智慧合約最重要的一件事情是,能夠做到“去信任的信任”。如果一件 ICO 案無法做到自動化,這會對整個生態系造成信任上的傷害。

研究報告更進一步的暗示出,整體來說大眾其實並不了解或不在乎一個計畫的白皮書與其智慧合約程式碼是否吻合。數據上更顯示,ICO 所募集的金額與白皮書承諾事項是否有在智慧合約上是沒有什麼關聯的。

事實上,報告中發現,那些白皮書與程式碼一致的對照起那些只有一處不同的,有著一處不同的計畫的 ICO 報酬率是沒有的五倍。甚至,有一個計畫發現有四處不同,而他的報酬率是 570%。

投資人與其投資前準備

報告中將 ICO 投資人分為四種類型:

  1. 那些只想加入泡沫,並寄望藉此大賺一筆的投資人
  2. 那些意圖處理有問題的資金的投資人
  3. 那些利用加密貨幣市場來擴張他的投資組合
  4. VC 與避險基金

最後一組,理論上是最為理性的投資人,相較之下會比較有資源去仔細的審閱白皮書並檢查與程式碼的關聯性,並了解哪個計畫是真正的有價值以及是否與白皮書承諾的有所吻合。可惜的是,該報告並沒有針對 VC 與避險基金是否傾向會將他們的錢注入完全誠實的計畫做更多的討論。

那麼,接下來會怎麼樣呢?每一場泡沫的起因,以經濟學的角度來看就是不理性投資與消費。而不理性的一大來源,就是資訊不對稱的問題過分嚴重。而每一次的泡沫,宏觀上來看都是市場自我調整的一個模式。

經過足夠長的一段時間,每一個泡沫終將破滅。這會讓一切回歸到基本功,也就是智慧合約是否可兌現承諾。而這,也會根本性的改變整個市場的生態。


人機合一新型態微創手術,外科醫師的第3隻手——精準持鏡機器手臂,穩定內視鏡影像提升手術品質

隨著科技進步,微創手術已成為一般外科治療的趨勢,「精準微創」更是現階段的目標。新型的「內視鏡持鏡機器手臂」彷彿是外科醫師的第3隻手,可以模擬人手多角度操作持鏡,提供穩定的影像畫面,輔助主刀醫師精準切割、縫合患部,提升手術品質、縮短術後恢復時間。
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談到開刀房、手術室,你腦中浮現的第一個畫面是什麼?小小的手術台旁擠滿多名醫護人員,手上持著不同的器械各自忙碌?

沒錯,一台成功的手術是由一整個醫療團隊,每個人各司其職,並保持良好的節奏與共同合作的默契,才能確保病人獲得妥善治療。

看懂傳統腹腔鏡/內視鏡手術,開刀房人員配置

以傳統腹腔鏡/內視鏡手術來說,手術房內會有主刀醫師與第一助手來完成主要的手術內容,同時還會有兩位分別協助操作內視鏡的「扶鏡助手」與協助遞交手術器械的「第一助手」。

▲手術房內除了主刀醫師與第一助手完成主要的手術內容之外,還有協助操作內視鏡的「扶鏡助手」,以及遞交手術器械的「第一助手」。

扶鏡助手扮演了手術過程中相當重要的「眼睛」角色,因為扶鏡助手操作的內視鏡,便是將極細長內含光纖、鏡片的鏡頭放入體內,再利用影像傳輸,將體內畫面傳導至螢幕上。由於內視鏡可以深入腹腔,傳回人眼無法透視皮膚所看到的手術部位,加上具有影像放大的作用,協助醫師更仔細觀察病兆、找對下刀位置。

傳統腹腔鏡/內視鏡手術,「人工持鏡」考驗醫護體力、耐力

然而,內視鏡的操作,並非想像中的簡單。除了操作過程十分考驗「扶鏡助手」和主刀醫師之間的默契外,一場腹腔鏡手術動輒三、四個小時以上,要保持長時間穩定地「人工持鏡」,相當考驗醫護的體力與耐力。

大千醫院一般外科劉信誠主任坦言,「對於長時間的腹腔鏡手術來說,鏡頭畫面的穩定度非常重要。但是,當手術時間超過一個小時以上或步驟、位置較複雜,持鏡助手就容易感到疲憊、集中度下降,開始跟不上醫師的手術工作速度。」

再者,持鏡助手長時間維持持鏡姿勢,也容易因疲勞而產生手持內視鏡影像晃動,造成手術畫面模糊,增加主刀醫師及開刀團隊產生視覺暈眩的可能性,進而拉長手術時間,提升手術困難度。

▲大千醫院一般外科劉信誠主任。

外科醫師的第3隻手:內視鏡持鏡機器手臂CP值高

為了滿足不斷上升的內視鏡手術需求,醫界也追尋更佳的手術方式。於是,內視鏡結合機器手臂的「內視鏡持鏡機器手臂」由此產生。

其中最知名的「機器手臂」就是大名鼎鼎的「達文西機器手臂」,但達文西手臂的體積龐大、造價昂貴、維修費驚人,每次使用的開機與耗材費高達20-30萬。對於一般民眾來說,是一筆相當高額的支出,不是人人都負擔得起。

為解決醫師臨床手術的多元與便捷需求,友信醫療集團代理引進由德國開發的「新型內視鏡持鏡機器手臂」,有兩種不同型號,滿足不同的臨床需求,打破對機器手臂的既定印象,不僅體積輕巧、操作容易,關節活動角度靈活,更可直接架於開刀床邊軌上,手臂移動範圍能完全涵蓋整個病人,彷彿是外科醫師的第3隻手;且大部分的配件可以重複滅菌使用,每次開機約1-2萬元,導入成本低、CP值高,對於醫院及病人來說負擔降低許多。

除了費用門檻較低,劉信誠主任分享到,與傳統人工持鏡相比,機器手臂持鏡的畫面較穩定,還可以由醫師主動控制畫面,提升手術的流暢度。

另外,在執行微創手術的縫合等精細動作時,穩定、不晃動的畫面也能讓主刀醫師在視覺上較舒適且不易感到疲倦,增加手術的準確度,達到「精準微創」的目的。

▲持鏡助手長時間維持持鏡姿勢,容易因疲勞而產生手持內視鏡影像晃動,「新型內視鏡持鏡機器手臂」則可以提供流暢且穩定的影像。

胸腔鏡手術應用範疇多!日本研究揭「人手持鏡」與「機器手臂持鏡」的差異

劉信誠主任指出,近年來微創手術已是目前臨床上的主流。根據統計,在醫院開刀房所進行的手術中,傳統開腹手術對比腹腔鏡微創手術的比例,已經將近1:9。

如同微創手術的主要目的,在於縮小患者的手術傷口、降低出血量及術後疼痛的發生,因此在進行手術時間較長的微創手術,機器手臂持鏡更顯重要。

根據日本研究發現,機器手臂相較於傳統人手持鏡,不會增加手術準備時間,熟悉持鏡手臂操作的醫師更可以降低18%的腹腔鏡手術時間;且因內視鏡影像穩定,手術下刀、縫合位置更精準,在減少內視鏡穿刺套管拉扯傷口下,患者的出血量也會降低、術後恢復速度也更快,大幅降低住院天數。

以新型持鏡機器手臂來說,便是針對消化系統、婦產、泌尿等外科手術需求所設計。透過內視鏡穿刺套管(Trocar)註冊點作為移動與旋轉的中心點,記憶套管虛擬位置,讓持鏡手臂以定位點為軸心進行移動,並自動運算最佳移動方式,在術中提供穩定內視鏡影像的同時,也能避免內視鏡拉扯擴大手術傷口,對外科醫師提升微創手術精準度,保有穩定支撐和靈活定位能力有所助益。

▲新型持鏡機器手臂,透過電腦登記Trocar穿刺套管作為移動/旋轉的中心點,記憶腹腔鏡套管虛擬位置,讓持鏡手臂以定位點為軸心進行移動,並自動運算最佳移動方式,避免拉扯手術傷口擴大。

小腔室也能輕鬆進入,新型持鏡機器手臂體積更輕巧、角度更靈活

相較腹腔、胸腔等部位,對於耳鼻喉科與顱底手術,醫師要面對更小的腔室,為避免觸碰重要的神經組織及血管,更需要仰賴內視鏡精準的移動與角度。另一款新型持鏡機器手臂具有6個關節的機器手臂、模擬人手進行多角度移動,可以提供360度橫向移動視角,及垂直90度的視覺角度,輔助醫師更精準深入手術部位,穩定提供內視鏡影像輔助醫師進行手術。 

▲具有6個關節的另一款新型機器持鏡手臂,能夠模擬人手進行多角度移動,輔助醫師更精準深入手術部位。

除了上述提到的持鏡機器手臂與傳統人工持鏡之間的差異,對醫院及醫師來說,持鏡機器手臂在人力調度上更有彈性,可以減輕醫護的視覺疲勞與持鏡姿勢疲勞。

對患者而言,持鏡機器手臂提供的穩定手術影像畫面,有助於提升手術品質,減少手術時間及併發症,讓患者安全快速地回到工作崗位或生活上。

資訊來源:友信醫療集團、大千醫院一般外科劉信誠主任;文:關鍵評論網媒體集團廣編企劃。